Der Einsatz der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) nach den Qualitätsstandards der GTÜM (Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e.V.) und des VDD e.V. ist bei therapieresistenten Fällen mit lang anhaltenden Beschwerden sinnvoll, insbesondere bei:
- Migräne
- Cluster-Kopfschmerz
gemeint sind vaskuläre Kopfschmerzen im Sinne von Migräne und Cluster-Kopfschmerz nach der international bzw. national gebräuchlichen Kopfschmerzklassifikation.
Adjuvante HBO-Therapie bei Therapieresistenz und Arzneimittel-Intoleranz
Bereits das Atmen von reinem Sauerstoff bei normalem Umgebungsdruck stellt eine etablierte Behandlung der Migräne dar. Vor allem in therapieresistenten Fällen mit zu lang anhaltender (mehrtägiger) Anfallsdauer und bei zunehmender Arzneimittel-Intoleranz kann die Therapie mit HBO im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzepts helfen. Durch die vermehrte Zufuhr von hyperbarem Sauerstoff in der Druckkammer wird die Schwellung der Nervenzellen reduziert; Sauerstoff führt zur Gefäßzusammenziehung und damit zur Ausschwemmung von Ödemen mit anschließend verbesserter Durchblutung, wodurch sich der Zellstoffwechsel normalisiert. Der akute Anfall wird häufig schon nach wenigen Atemzügen unter hyperbaren Bedingungen beendet, Patienten werden nahezu schlagartig schmerzfrei.
Eine Minderung der Anfallsfrequenz bis hin zur kompletten Beschwerdefreiheit ist nach den vorliegenden Erfahrungen wahrscheinlich, auch wenn die genaue Rationale dafür aus Literatur und pathophysiologischem Kenntnisstand noch nicht vollständig nachvollziehbar ist. Die Einnahme teils teurer und nebenwirkungsbehafteter Medikamente (hochpotente Antiphlogistika, Ergotaminderivate, Serotoninantagonisten) kann mithilfe der HBO reduziert oder vermieden werden — ein Effekt, der auch zur Budgetentlastung beitragen kann. Durch die Zusammenarbeit der beteiligten Fachdisziplinen und den Einsatz der HBO im Rahmen einer frühzeitigen ambulanten Versorgung lässt sich eine häufig langwierig-rezidivierende und möglicherweise nebenwirkungsträchtige Therapie abkürzen.